Tras una histeroscopia diagnóstica o la extirpación de un pólipo, la transferencia de embriones suele poder hacerse a partir del ciclo siguiente: los estudios no muestran que esperar más meses mejore los resultados, y alguno sugiere que demorarla más de unos 120 días podría ser peor. Tras cirugías más amplias (tabique, adherencias, miomas), el plazo lo decide el especialista caso a caso.
Puntos clave
- El plazo óptimo entre histeroscopia y transferencia no está establecido: los propios investigadores reconocen que los datos son limitados.
- En pólipos, un estudio con 206 pacientes no encontró diferencias entre transferir tras la siguiente regla o esperar dos o más ciclos.
- Un metaanálisis de 2025 asoció mejores tasas de embarazo a transferir dentro de los 120 días tras quitar pólipos o adherencias.
- Otro estudio con 318 pacientes no encontró ningún efecto del intervalo tras histeroscopia quirúrgica.
- Toda la evidencia es observacional: el plazo final debe ajustarse a lo que se hizo en la histeroscopia.
¿Por qué se hace una histeroscopia antes de una transferencia?
La histeroscopia antes de una transferencia de embriones sirve para ver el interior del útero con una cámara fina introducida por el cuello uterino y, si hace falta, tratar en el mismo acto lo que se encuentre. Los motivos más habituales en reproducción asistida son pólipos endometriales, miomas que deforman la cavidad, un tabique uterino, adherencias (síndrome de Asherman) o la sospecha de endometritis crónica.
La histeroscopia no se recomienda de rutina a todas las pacientes antes de una FIV. Las recomendaciones de la ESHRE sobre técnicas complementarias (2023) indican que la histeroscopia de cribado no está recomendada de forma rutinaria, aunque puede considerarse en mujeres con fallo de implantación recurrente. Cuando la ecografía o la clínica hacen sospechar una alteración de la cavidad, la histeroscopia sí está indicada.
¿Cuánto hay que esperar entre la histeroscopia y la transferencia de embriones?
El tiempo de espera entre histeroscopia y transferencia de embriones depende sobre todo de lo que se haya hecho durante la histeroscopia. Los investigadores que han estudiado la cuestión reconocen que los datos son limitados y que el intervalo óptimo no está establecido, así que el plazo se basa en estudios observacionales y en el criterio del equipo médico.
| Tipo de histeroscopia | Qué se suele hacer | Qué dicen los estudios |
|---|---|---|
| Diagnóstica, sin hallazgos | Transferir en el siguiente ciclo o cuando encaje en la planificación | Un metaanálisis de 2025 asoció transferir en los primeros 50 días a más nacidos vivos en cavidades normales. |
| Extirpación de pólipos | Habitualmente, transferir a partir de la siguiente regla | Sin diferencias entre 1, 2 o 3+ ciclos de espera (2022); peores tasas si se superaban los 120 días (2020). |
| Liberación de adherencias | Plazo individual; a menudo se revisa la cavidad antes | El metaanálisis de 2025 favoreció transferir dentro de los 120 días. |
| Resección de tabique o miomas | Plazo individual según extensión de la cirugía | Un estudio de 2019 con 318 pacientes no encontró efecto del intervalo sobre la implantación. |
¿Qué dicen los estudios sobre la histeroscopia y la transferencia tras quitar un pólipo?
Tras extirpar un pólipo endometrial, la evidencia disponible indica que no hace falta esperar varios meses para transferir. Un estudio chino publicado en Frontiers in Endocrinology en 2022 comparó 206 pacientes a las que se transfirió un embrión congelado tras la siguiente regla, tras dos ciclos o tras tres o más ciclos. No hubo diferencias en implantación, embarazo clínico, aborto ni nacidos vivos, ni tampoco en los resultados perinatales.
Un estudio de Taiwán publicado en PLoS One en 2020, con 102 pacientes operadas de pólipos, encontró más embarazos clínicos cuando la transferencia de blastocisto congelado se hacía dentro de los 120 días posteriores a la polipectomía (64,8 %) que cuando se hacía más tarde (41,9 %). La tasa de nacidos vivos, sin embargo, no fue significativamente distinta.
¿Y tras una histeroscopia quirúrgica más compleja?
Tras una histeroscopia quirúrgica para quitar un tabique, miomas o adherencias, el plazo antes de la transferencia lo individualiza el especialista, porque el endometrio necesita cicatrizar y en algunos casos se comprueba el resultado con otra exploración.
Un estudio de la Icahn School of Medicine de Nueva York (2019) analizó a 318 pacientes con histeroscopia quirúrgica (pólipos, miomas, adherencias, tabique o restos) seguida de transferencia de blastocisto. El intervalo medio fue de 138 días, con un rango de 20 a 1.390 días. El tiempo transcurrido no influyó en la implantación, el embarazo evolutivo ni el aborto precoz, y los autores concluyeron que estas pacientes no necesitan retrasar el tratamiento.
El metaanálisis publicado en BMC Pregnancy and Childbirth en 2025, que reunió 5 estudios y 2.123 pacientes, encontró más embarazos clínicos cuando la transferencia se hacía dentro de los 120 días tras quitar adherencias o pólipos. Los propios autores advierten de que el número de estudios es pequeño y piden investigaciones más grandes.
¿Hasta qué punto es fiable esta evidencia?
La evidencia sobre el intervalo entre histeroscopia y transferencia es limitada. Todos los estudios citados son retrospectivos u observacionales, con pocas pacientes por grupo y procedimientos distintos mezclados. No hay ensayos clínicos que asignen al azar diferentes tiempos de espera.
La conclusión práctica es doble. Primero, no hay pruebas de que esperar muchos meses «por seguridad» mejore los resultados. Segundo, alargar la espera sin motivo tampoco es inocuo, porque se retrasa el tratamiento y algunas lesiones, como los pólipos, pueden volver a formarse. El plazo concreto debe acordarse con tu ginecólogo según lo que se encontró y lo que se hizo.
¿Qué hay que tener en cuenta para planificar la transferencia?
Para planificar la transferencia tras una histeroscopia conviene preguntar al equipo médico:
- Qué se hizo exactamente: diagnóstico, extirpación de un pólipo, sección de un tabique, liberación de adherencias o resección de un mioma.
- Si hace falta comprobar la cavidad con ecografía o una segunda histeroscopia antes de transferir.
- Si hay resultado de anatomía patológica pendiente (por ejemplo, de un pólipo o una biopsia para descartar endometritis crónica).
- Si se necesita tratamiento previo, como antibióticos si se confirma una endometritis crónica.
- En qué ciclo encaja la transferencia, natural o con preparación hormonal del endometrio.
Si buscas un centro para hacerte la prueba, puedes consultar el listado de clínicas de histeroscopia y el de clínicas de transferencia de embriones.
Preguntas frecuentes
¿Puedo hacer la transferencia en el mismo ciclo de la histeroscopia?
En algunos casos de histeroscopia diagnóstica sencilla hecha al principio del ciclo se plantea, pero lo habitual es transferir a partir del ciclo siguiente. La decisión depende de tu clínica y de lo que se haya hecho.
¿Cuánto tarda en recuperarse el endometrio tras quitar un pólipo?
El endometrio se renueva con cada menstruación. Por eso, tras una polipectomía sencilla muchas clínicas programan la transferencia a partir de la siguiente regla, y un estudio de 2022 no encontró ventajas en esperar más ciclos.
¿Esperar más meses aumenta la probabilidad de embarazo?
No hay pruebas de ello. Los estudios disponibles no muestran beneficio de alargar la espera y uno observó peores tasas de embarazo clínico cuando la transferencia se retrasaba más de 120 días tras una polipectomía.
¿La histeroscopia puede dañar el endometrio?
La histeroscopia diagnóstica tiene muy pocas complicaciones. En cirugías más extensas, como la liberación de adherencias, existe riesgo de que se vuelvan a formar, por lo que a veces se revisa la cavidad antes de transferir.
¿Necesito una histeroscopia antes de mi primera FIV?
No de forma rutinaria. La ESHRE no recomienda la histeroscopia de cribado en todas las pacientes, pero sí puede considerarse ante sospecha de alteración del útero o fallo de implantación recurrente.
Fuentes
- Liu C et al. Optimal timing to transfer embryos for women who underwent hysteroscopy: a systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth, 2025.
- Wang B et al. Optimal waiting period for frozen embryo transfer after hysteroscopic polypectomy. Front Endocrinol, 2022.
- Tu YA et al. Optimal time interval between hysteroscopic polypectomy and frozen-thawed blastocyst transfer. PLoS One, 2020.
- Aharon D et al. Optimal interval of time from operative hysteroscopy to embryo transfer in an IVF cycle. J Minim Invasive Gynecol, 2019.
- ESHRE Add-ons Working Group. Good practice recommendations on add-ons in reproductive medicine. Human Reproduction, 2023.