{"id":661,"date":"2024-10-25T13:09:25","date_gmt":"2024-10-25T11:09:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/expertos\/?p=661"},"modified":"2024-11-29T12:22:17","modified_gmt":"2024-11-29T11:22:17","slug":"a-quien-va-dirigida-la-iac","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/expertos\/a-quien-va-dirigida-la-iac\/","title":{"rendered":"\u00bfQui\u00e9n es el paciente ideal de una Inseminaci\u00f3n Artificial Conyugal?"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es la t\u00e9cnica de Inseminaci\u00f3n Artificial conyugal (IAC) u hom\u00f3loga (IAH)?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Inseminaci\u00f3n Artificial conyugal (IAC) u hom\u00f3loga (IAH) es una<strong> t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida en la que los espermatozoides del propio c\u00f3nyuge o pareja son preparados y depositados directamente en el \u00fatero de la mujer durante su fase f\u00e9rtil.<\/strong> La IAC busca facilitar el encuentro entre el espermatozoide y el \u00f3vulo al reducir la distancia que deben recorrer los espermatozoides y mejorar su calidad mediante una capacitaci\u00f3n previa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_e4zt3m14awgl\"><\/a><strong>\u00bfA qui\u00e9n va dirigida la IAC?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sociedades cient\u00edficas como la <a href=\"https:\/\/www.asrm.org\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (ASRM)<\/a> y la <a href=\"https:\/\/www.eshre.eu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">Sociedad Europea de reproducci\u00f3n humana y embriolog\u00eda (ESHRE)<\/a>, indican la IAC en<strong> aquellas parejas con una evaluaci\u00f3n que sugiere infertilidad de leve a moderada<\/strong>, donde existen razones para suponer que la t\u00e9cnica aumentar\u00e1 las posibilidades de embarazo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las pacientes candidatas a IAC incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mujeres menores de 37 a\u00f1os<\/strong> con permeabilidad tub\u00e1rica demostrada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infertilidad de 1 a 3 a\u00f1os<\/strong> de duraci\u00f3n, en las que no se haya identificado un factor severo de infertilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Parejas con alteraciones leves de la calidad del semen<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No obstante, las indicaciones de IAC dependen del origen de infertilidad:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_va2jcgwdoa66\"><\/a><strong>Esterilidad de origen femenino<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los factores femeninos que pueden ser tratados con IAC incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Alteraciones cervicales<\/strong>: Mujeres con defectos en el moco cervical (debido a infecciones previas, cirug\u00edas cervicales o alteraciones hormonales) que dificultan el paso de los espermatozoides a la cavidad uterina, pueden beneficiarse de la IAC, ya que esta t\u00e9cnica evita el paso de los espermatozoides por el cuello uterino.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factores uterinos: <\/strong>En mujeres con malformaciones uterinas leves, p\u00f3lipos endometriales peque\u00f1os, miomas subserosos o intramurales no deformantes, o endometriosis en estadios I y II, la IAC podr\u00eda proponerse como primera l\u00ednea de tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factores vaginales:<\/strong> En mujeres con vaginismo, definido como la contracci\u00f3n involuntaria de los m\u00fasculos vaginales que puede dificultar o impedir la penetraci\u00f3n, la IAC puede ser una opci\u00f3n \u00fatil para lograr el embarazo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disfunci\u00f3n ovulatoria<\/strong>: Las mujeres que tienen ciclos irregulares o anovulaci\u00f3n (causada por s\u00edndrome de ovario poliqu\u00edstico, alteraciones tiroideas o hiperprolactinemia) pueden beneficiarse de la combinaci\u00f3n de la inducci\u00f3n de la ovulaci\u00f3n junto con IAC para mejorar as\u00ed su tasa de ovulaci\u00f3n y concepci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esterilidad de origen masculino<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La IAC est\u00e1 indicada en casos de alteraciones leves o moderadas del semen, como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Oligozoospermia leve<\/strong>: Seg\u00fan la ASRM, cuando el recuento de espermatozoides est\u00e1 entre 5 y 20 millones por ml, la IAC puede mejorar las probabilidades de concepci\u00f3n al concentrar y preparar los espermatozoides para ser colocados directamente en el \u00fatero. La tasa de \u00e9xito disminuye cuando el recuento es inferior a 5 millones\/ml.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Astenozoospermia<\/strong>: La baja motilidad esperm\u00e1tica puede ser compensada mediante la IAC, ya que la capacitaci\u00f3n esperm\u00e1tica en el laboratorio selecciona los espermatozoides m\u00e1s m\u00f3viles.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil o eyaculatoria<\/strong>: La IAC es una opci\u00f3n viable para hombres con dificultades en la erecci\u00f3n o la eyaculaci\u00f3n, siempre y cuando haya una cantidad suficiente de espermatozoides en el eyaculado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esterilidad de origen desconocido<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre el 15-30% de las parejas experimentan esterilidad de origen desconocido, donde, despu\u00e9s de una evaluaci\u00f3n completa de ambos miembros, no se identifica una causa espec\u00edfica. Seg\u00fan la ESHRE, la IAC puede ser \u00fatil en estas parejas, especialmente si se combina con estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, mejorando su tasa de gestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Esterilidad de causa inmunol\u00f3gica<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La presencia de <strong>anticuerpos antiespermatozoides<\/strong> en el moco cervical o en el semen puede ser una causa de infertilidad. La sociedad espa\u00f1ola de fertilidad (SEF) sugiere que la IAC puede ayudar en estos casos, al reducir la exposici\u00f3n de los espermatozoides al entorno hostil del cuello uterino y permitir que una mayor cantidad de espermatozoides capacitados lleguen al \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>A qui\u00e9n va dirigida la IAD<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>Inseminaci\u00f3n Artificial con semen de donante (IAD)<\/strong> es una t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida en la que, a diferencia de la IAC, la muestra seminal capacitada y depositada en el \u00fatero de la mujer pertenece a un donante de semen.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las indicaciones para una IAD se encuentran:<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ausencia de pareja masculina<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mujeres solteras:<\/strong> Mujeres que desean ser madres sin tener una pareja masculina pueden recurrir a la IAD como una opci\u00f3n para concebir.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Parejas de mujeres (parejas homosexuales):<\/strong> En parejas de mujeres que desean tener hijos biol\u00f3gicos, la IAD es la t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida m\u00e1s com\u00fanmente utilizada.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En situaciones donde la raz\u00f3n para optar por la IAD es la ausencia de una pareja masculina y, por lo tanto, la falta de semen propio, las sociedades cient\u00edficas como la ASRM y la ESHRE han establecido que se puede considerar esta t\u00e9cnica en mujeres de hasta 40 a\u00f1os. Sin embargo, esta recomendaci\u00f3n se aplica siempre que no existan factores que indiquen un riesgo significativo de infertilidad, por lo que siempre ser\u00e1 necesario evaluar la salud reproductiva de la mujer previamente.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong>Con pareja masculina sin posibilidad de aporte de semen<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Factor masculino severo:<\/strong> La ausencia total de espermatozoides en el eyaculado (azoospermia) debido a obstrucci\u00f3n o alteraci\u00f3n testicular, el recuento de espermatozoides &lt; 5 mill spz\/mL (oligozoospermia severa), la reducci\u00f3n significativa o la ausencia de movilidad esperm\u00e1tica (astenozoospermia severa) y la presencia de una alta proporci\u00f3n de espermatozoides morfol\u00f3gicamente anormales (teratozoospermia severa), son indicaciones cl\u00e1sicas de IAD.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Enfermedades gen\u00e9ticas<\/strong>: En hombres con alteraciones gen\u00e9ticas severas que podr\u00edan transmitirse a la descendencia y no es posible realizar un diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP), se sugiere utilizar semen de donante para evitar riesgos de enfermedades gen\u00e9ticas graves.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fracaso de la IA con semen propio<\/strong>: Seg\u00fan la SEF, si despu\u00e9s de 3-6 ciclos de IAC con semen del c\u00f3nyuge no se obtiene embarazo, especialmente si hay una baja calidad esperm\u00e1tica, se recomienda considerar la IAD.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>\u00bfCuando se desaconseja una Inseminaci\u00f3n Artificial?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Existen varias circunstancias en las que la IA no es la mejor opci\u00f3n, ya sea por una baja probabilidad de \u00e9xito o por riesgos potenciales. Entre las principales contraindicaciones se encuentran:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_xgw24uk7xl0h\"><\/a><strong>1. Edad materna avanzada<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las sociedades cient\u00edficas coinciden en que la IA tiene una baja tasa de \u00e9xito en mujeres mayores de 37-40 a\u00f1os, debido a la disminuci\u00f3n de la reserva ov\u00e1rica y la calidad ovocitaria. La FIV es m\u00e1s adecuada en estos casos, especialmente cuando la reserva ov\u00e1rica es baja.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_1lqsadsif0v7\"><\/a><strong>2. Factor tub\u00e1rico severo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si hay una <strong>obstrucci\u00f3n bilateral de las trompas de Falopio<\/strong> o da\u00f1o severo en las trompas, la IA es ineficaz, ya que requiere al menos una trompa funcional. En estos casos, se recomienda la FIV.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_16dgr4an77jx\"><\/a><strong>3. Endometriosis severa<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La endometriosis en estadios III y IV da\u00f1a las trompas y los ovarios, reduciendo significativamente las posibilidades de \u00e9xito con la IA. La FIV es el tratamiento preferido en estos casos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_h0qrc0t89b4i\"><\/a><strong>4. Factor masculino severo<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En casos de <strong>oligozoospermia severa<\/strong> (menos de 5 millones de espermatozoides\/ml), <strong>azoospermia<\/strong>, o alteraciones graves en la movilidad y morfolog\u00eda, la IA tiene pocas probabilidades de \u00e9xito. La FIV con ICSI es m\u00e1s efectiva en estos casos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_6c1ra3cptccy\"><\/a><strong>5. Fallo ov\u00e1rico prematuro<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mujeres con <strong>fallo ov\u00e1rico prematuro<\/strong> o reserva ov\u00e1rica extremadamente baja tienen pocas probabilidades de \u00e9xito con la IA. Se recomienda el uso de \u00f3vulos donados y la FIV en estas situaciones.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_71txgawa51bq\"><\/a><strong>6. Miomas uterinos deformantes<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los <strong>miomas que deforman la cavidad uterina<\/strong> pueden impedir la correcta implantaci\u00f3n embrionaria. Seg\u00fan la <strong>ESHRE<\/strong>, en estos casos se desaconseja la IA hasta que se haya corregido el problema anat\u00f3mico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_aysxydbxslb\"><\/a><strong>7. Alteraciones anat\u00f3micas uterinas severas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las <strong>malformaciones uterinas<\/strong> severas o las <strong>sinequias<\/strong> pueden dificultar la implantaci\u00f3n y aumentar el riesgo de aborto. La cirug\u00eda correctiva es necesaria antes de intentar cualquier t\u00e9cnica de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_epvq3a4h5ie7\"><\/a><strong>8. Infecciones activas<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las infecciones activas del aparato genital, como las infecciones por clamidia o gonorrea, desaconsejan la IA hasta que se traten por completo, para evitar complicaciones durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas frecuentes:<\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ntos intentos tengo a la hora de hacer una IA de donante?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las gu\u00edas de sociedades m\u00e9dicas como la ASRM y ESHRE sugieren que si despu\u00e9s de varios ciclos (generalmente 3-6) de IAD no se produce un embarazo, se deben explorar otras alternativas, como la FIV o la donaci\u00f3n de \u00f3vulos, especialmente en mujeres de mayor edad o con problemas de fertilidad identificados.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfTiene m\u00e1s \u00e9xito para mujeres de m\u00e1s de 40 a\u00f1os?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La <strong>Inseminaci\u00f3n Artificial (IA)<\/strong> suele tener menos probabilidades de \u00e9xito para mujeres mayores de 40 a\u00f1os, y esto se debe a varios factores, como la reducci\u00f3n de la cantidad y calidad de los \u00f3vulos y posibles cambios en la salud del \u00fatero. Sin embargo, es importante recordar que cada mujer es diferente, y algunas pueden tener \u00e9xito con la IA en esta etapa. Por eso, es esencial hablar con un especialista en fertilidad, quien puede ayudar a explorar todas las opciones disponibles y encontrar el camino m\u00e1s adecuado para alcanzar el sue\u00f1o de ser madre.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfExiste alg\u00fan riesgo?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La IA, aunque generalmente es muy segura, puede conllevar ciertos riesgos y posibles complicaciones. Uno de los principales es el embarazo m\u00faltiple, aumentando el riesgo de partos prematuros y bajo peso al nacer. Tambi\u00e9n existe un peque\u00f1o riesgo de lesiones en el cuello uterino o en el \u00fatero durante el procedimiento, as\u00ed como la posibilidad de infecciones. Si se utilizan medicamentos para estimular la ovulaci\u00f3n, algunas mujeres pueden experimentar efectos secundarios o reacciones adversas, incluido el s\u00edndrome de hiperestimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SHO).<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">No conozco al donante y eso me preocupa, \u00bfpuedes aconsejarme?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es comprensible que no conocer al donante te preocupe al considerar la IAD, pero en Espa\u00f1a existen normativas que garantizan un proceso seguro y responsable. Las cl\u00ednicas de fertilidad buscan donantes an\u00f3nimos que compartan rasgos f\u00edsicos similares a los vuestros, lo que puede ofrecerte una sensaci\u00f3n de conexi\u00f3n. Adem\u00e1s, los donantes deben pasar por exhaustivas pruebas m\u00e9dicas y gen\u00e9ticas, que incluyen evaluaciones de salud, pruebas para detectar enfermedades de transmisi\u00f3n sexual y an\u00e1lisis que descartan condiciones hereditarias. Aunque el donante es an\u00f3nimo, la informaci\u00f3n sobre su salud y antecedentes se eval\u00faa cuidadosamente para proteger la salud de tu futuro hijo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPuedo elegir a la persona que me donar\u00e1 el semen?<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En Espa\u00f1a, la normativa sobre la donaci\u00f3n de semen establece que la donaci\u00f3n es an\u00f3nima, lo que significa que no puedes elegir a la persona espec\u00edfica que te donar\u00e1 el semen. Sin embargo, las cl\u00ednicas de fertilidad pueden ofrecerte la posibilidad de seleccionar donantes bas\u00e1ndose en ciertos criterios. Por ejemplo, puedes optar por donantes que compartan rasgos f\u00edsicos similares a los tuyos, como el color de ojos, el color de piel o la altura. Adem\u00e1s, los donantes son sometidos a rigurosos ex\u00e1menes m\u00e9dicos y gen\u00e9ticos para garantizar su salud y minimizar el riesgo de transmisi\u00f3n de enfermedades. Si bien no puedes elegir directamente a un donante en particular, tienes cierta flexibilidad en la selecci\u00f3n de caracter\u00edsticas que te interesan, lo que puede ayudarte a sentirte m\u00e1s conectada con el donante en el proceso de inseminaci\u00f3n artificial.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><a id=\"post-661-_nr6z8h8abra\"><\/a><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ASRM (American Society for Reproductive Medicine)<\/strong>. (2020). <em>Guideline on the Limits of Oocyte and Embryo Donation and Sperm Donation<\/em>. American Society for Reproductive Medicine.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>American Society for Reproductive Medicine (ASRM)<\/strong>. (2020). <em>Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine: Guidelines for the Evaluation and Treatment of Infertility<\/em>. Fertility and Sterility, 113(6), 1251-1266.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology)<\/strong>. (2017). <em>ESHRE Guidelines for the Clinical Management of Endometriosis<\/em>. European Society of Human Reproduction and Embryology.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>SEF (Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad)<\/strong>. (2022). <em>Gu\u00eda de buenas pr\u00e1cticas en reproducci\u00f3n asistida<\/em>. Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF)<\/strong>. (2021). <em>Gu\u00eda de la SEF sobre la Indicaci\u00f3n de la Inseminaci\u00f3n Artificial en la Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica<\/em>. Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine<\/strong>. (2015). <em>Diagnosis and Treatment of Uterine Factor Infertility<\/em>. Fertility and Sterility, 104(4), 777-782.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dyer, S.<\/strong>, &amp; <strong>Lobo, R. A.<\/strong> (2019). <em>Menopausal Hormone Therapy in Women with Premature Ovarian Insufficiency<\/em>. The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism, 104(8), 3705-3715.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ley 14\/2006, de 26 de mayo, sobre t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida<\/strong>. Bolet\u00edn Oficial del Estado (BOE).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Racowsky, C.<\/strong>, &amp; <strong>Vanderpool, J.<\/strong> (2016). <em>Reproductive Endocrinology and Infertility: A Comprehensive Review of the Literature<\/em>. The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism, 101(6), 2129-2135.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rojas, J., &amp; Aranda, C.<\/strong> (2018). <em>Semen Analysis in Sperm Banks: Clinical and Ethical Considerations<\/em>. Reproductive Biology and Endocrinology, 16(1), 10.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Gonz\u00e1lez, D.<\/strong>, &amp; <strong>C\u00e1ceres, M.<\/strong> (2019). <em>Emotional Impact of Fertility Treatments in Women: A Review<\/em>. Journal of Psychosomatic Obstetrics &amp; Gynecology, 40(3), 207-213.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dom\u00ednguez, J.<\/strong>, &amp; <strong>Palacios, S.<\/strong> (2021). <em>Genetic Screening of Sperm Donors: What We Know and What We Need to Know<\/em>. Fertility and Sterility, 115(5), 1357-1364.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>American College of Obstetricians and Gynecologists<\/strong>. (2020). <em>Practice Bulletin No. 176: Management of Infertility<\/em>. Obstetrics &amp; Gynecology, 135(3), e178-e200.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; \u00bfQu\u00e9 es la t\u00e9cnica de Inseminaci\u00f3n Artificial conyugal (IAC) u hom\u00f3loga (IAH)? 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