El fallo de implantaci\u00f3n recurrente es la situaci\u00f3n en la que varias transferencias de embriones de buena calidad no consiguen un test de embarazo positivo, cuando lo esperable seg\u00fan el pron\u00f3stico de esa paciente era que alguna lo hubiera logrado. La ESHRE recomienda estudiar el caso de forma ordenada y desaconseja muchos tratamientos populares, como los corticoides o la heparina, porque no han demostrado beneficio.<\/p>\n
Puntos clave<\/b><\/p>\n El fallo de implantaci\u00f3n recurrente (FIR o RIF, por sus siglas en ingl\u00e9s) es la falta repetida de embarazo tras transferir embriones considerados viables, en un n\u00famero de intentos suficiente para justificar un estudio o tratamiento adicional en esa paciente concreta. As\u00ed lo definen las recomendaciones de buena pr\u00e1ctica de la ESHRE sobre fallo de implantaci\u00f3n recurrente<\/a>, publicadas en 2023.<\/p>\n La ESHRE considera el fallo de implantaci\u00f3n un fen\u00f3meno propio de la reproducci\u00f3n asistida, porque solo puede observarse cuando se transfieren embriones en un ciclo de FIV o ICSI. Se diferencia del aborto de repetici\u00f3n en que en el fallo de implantaci\u00f3n ni siquiera llega a obtenerse un test de embarazo positivo.<\/p>\n No hay un n\u00famero fijo de transferencias fallidas que defina el fallo de implantaci\u00f3n. Durante a\u00f1os se habl\u00f3 de dos o tres transferencias con embriones de buena calidad, pero la ESHRE se\u00f1ala que una cifra fija no tiene en cuenta la edad, si los embriones estaban analizados gen\u00e9ticamente o cu\u00e1ntos se transfirieron.<\/p>\n La propuesta de la ESHRE es usar un umbral del 60 %: cuando una pareja no ha logrado la implantaci\u00f3n tras un n\u00famero de transferencias con el que su probabilidad acumulada prevista ya superaba el 60 %, debe ofrec\u00e9rsele estudiar posibles causas y opciones de tratamiento. En la pr\u00e1ctica, una mujer joven con embriones euploides (cromos\u00f3micamente normales) alcanza ese umbral con menos transferencias que una mujer de m\u00e1s edad con embriones no analizados. Si la paciente a\u00fan no ha llegado a ese umbral, lo razonable suele ser hacer otro intento sin pruebas a\u00f1adidas.<\/p>\n Los embriones pueden no implantar por causas del propio embri\u00f3n, del \u00fatero o, con frecuencia, por azar. La ESHRE reconoce que todav\u00eda se desconoce mucho sobre las causas del fallo de implantaci\u00f3n. Entre los factores que influyen en la probabilidad de implantaci\u00f3n cita la edad de la mujer, el estado del \u00fatero y del endometrio, la calidad y la dotaci\u00f3n cromos\u00f3mica de los embriones, factores masculinos y el funcionamiento del laboratorio.<\/p>\n Por eso el estudio no busca una sola \u00abcausa oculta\u00bb, sino descartar problemas tratables: una alteraci\u00f3n de la cavidad uterina, un endometrio fino, una endometritis cr\u00f3nica, un problema de tiroides o un s\u00edndrome antifosfol\u00edpido.<\/p>\n Las pruebas recomendadas en el fallo de implantaci\u00f3n recurrente son pocas y dirigidas. La ESHRE clasifica cada prueba en recomendada, a considerar o no recomendada de rutina.<\/p>\n\n
\u00bfQu\u00e9 es el fallo de implantaci\u00f3n recurrente?<\/h2>\n
\u00bfCu\u00e1ntas transferencias fallidas se consideran fallo de implantaci\u00f3n?<\/h2>\n
\u00bfPor qu\u00e9 no implantan los embriones?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 pruebas se recomiendan en el fallo de implantaci\u00f3n recurrente?<\/h2>\n