En general, no hace falta tomar antibi\u00f3tico antes de una histeroscopia. El Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG) no recomienda la profilaxis antibi\u00f3tica en los procedimientos histerosc\u00f3picos habituales, porque las infecciones son poco frecuentes y los ensayos no muestran que el antibi\u00f3tico las reduzca. Solo se valora en situaciones concretas que decide el ginec\u00f3logo.<\/p>\n
Puntos clave<\/b><\/p>\n No es necesario tomar antibi\u00f3tico antes de una histeroscopia en la mayor\u00eda de los casos, tanto si es diagn\u00f3stica como si es quir\u00fargica. El Practice Bulletin 195 del ACOG sobre prevenci\u00f3n de infecciones tras procedimientos ginecol\u00f3gicos<\/a> establece que la profilaxis antibi\u00f3tica no est\u00e1 recomendada en los procedimientos histerosc\u00f3picos rutinarios, con un nivel de recomendaci\u00f3n B (basado en evidencia limitada o inconsistente).<\/p>\n La \u00abprofilaxis\u00bb es dar un antibi\u00f3tico a una persona sana para prevenir una infecci\u00f3n, no para tratar una que ya existe. Esa diferencia es importante: si durante el estudio de fertilidad se diagnostica una infecci\u00f3n o una endometritis cr\u00f3nica, s\u00ed puede indicarse un tratamiento antibi\u00f3tico, pero eso es otra situaci\u00f3n.<\/p>\n El riesgo de infecci\u00f3n tras una histeroscopia es bajo. Seg\u00fan los datos que recog\u00eda la gu\u00eda anterior del ACOG, resumida en 2007 por la American Academy of Family Physicians<\/a>, las complicaciones infecciosas tras una histeroscopia quir\u00fargica afectan a entre el 0,18 % y el 1,5 % de las pacientes. En la histeroscopia diagn\u00f3stica, que es m\u00e1s corta y menos invasiva, el riesgo es todav\u00eda menor.<\/p>\n Las infecciones posibles son la endometritis (infecci\u00f3n del endometrio) y, de forma excepcional, la enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica, que afecta tambi\u00e9n a trompas y ovarios. Se manifiestan en los d\u00edas posteriores con fiebre, dolor p\u00e9lvico creciente o flujo vaginal maloliente.<\/p>\n Los ensayos cl\u00ednicos disponibles no muestran que la profilaxis antibi\u00f3tica reduzca las infecciones tras una histeroscopia.<\/p>\n El antibi\u00f3tico antes de una histeroscopia se plantea solo de forma individual, cuando el ginec\u00f3logo considera que el riesgo es mayor que el habitual. Ninguna gu\u00eda establece una lista cerrada, pero estas son situaciones en las que el m\u00e9dico puede valorarlo:<\/p>\n Tampoco se suele dar antibi\u00f3tico por tener una cardiopat\u00eda. La gu\u00eda de la American Heart Association sobre prevenci\u00f3n de endocarditis (2007)<\/a> no recomienda administrar antibi\u00f3ticos con el \u00fanico fin de prevenir una endocarditis en procedimientos genitourinarios. Si tienes una v\u00e1lvula prot\u00e9sica u otra cardiopat\u00eda de alto riesgo, com\u00e9ntalo igualmente con tu ginec\u00f3logo y tu cardi\u00f3logo.<\/p>\n\n
\u00bfHay que tomar antibi\u00f3tico antes de una histeroscopia?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 riesgo de infecci\u00f3n tiene una histeroscopia?<\/h2>\n
\u00bfQu\u00e9 dicen los ensayos cl\u00ednicos sobre la profilaxis antibi\u00f3tica en la histeroscopia?<\/h2>\n
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\u00bfEn qu\u00e9 casos se puede plantear dar antibi\u00f3tico?<\/h2>\n
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Resumen: \u00bfantibi\u00f3tico s\u00ed o no?<\/h2>\n