{"id":18,"date":"2026-11-04T03:14:45","date_gmt":"2026-11-04T02:14:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/monitorizacion-fetal-registro-cardiotocografico\/"},"modified":"2026-11-04T03:14:45","modified_gmt":"2026-11-04T02:14:45","slug":"monitorizacion-fetal-registro-cardiotocografico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/monitorizacion-fetal-registro-cardiotocografico\/","title":{"rendered":"Monitorizaci\u00f3n fetal en el parto: c\u00f3mo se interpreta el registro"},"content":{"rendered":"<p>La monitorizaci\u00f3n fetal (registro cardiotocogr\u00e1fico o RCTG) dibuja en dos l\u00edneas el latido del beb\u00e9 y las contracciones del \u00fatero. En un registro tranquilizador, la frecuencia cardiaca basal est\u00e1 entre 110 y 160 latidos por minuto, oscila al menos 5 latidos, aparecen aceleraciones y no hay deceleraciones preocupantes. Interpretar el registro corresponde a la matrona y al obstetra.<\/p>\n<div class=\"puntos-clave\">\n<p><b>Puntos clave<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>El monitor registra dos cosas: la frecuencia cardiaca fetal (l\u00ednea superior) y las contracciones uterinas (l\u00ednea inferior).<\/li>\n<li>Se analizan cuatro rasgos: frecuencia basal, variabilidad, aceleraciones y deceleraciones.<\/li>\n<li>Un registro dudoso no significa que el beb\u00e9 est\u00e9 mal: tiene muchos falsos positivos y suele obligar a observar m\u00e1s o hacer pruebas complementarias.<\/li>\n<li>En partos de bajo riesgo, la gu\u00eda del Ministerio de Sanidad considera v\u00e1lidas tanto la monitorizaci\u00f3n electr\u00f3nica continua como la auscultaci\u00f3n intermitente.<\/li>\n<li>Este art\u00edculo sirve para entender lo que ves en la pantalla, no para sacar conclusiones cl\u00ednicas: ante cualquier duda, pregunta al equipo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 es la monitorizaci\u00f3n fetal y para qu\u00e9 sirve?<\/h2>\n<p>La monitorizaci\u00f3n fetal es la vigilancia del bienestar del beb\u00e9 mediante su frecuencia cardiaca. La t\u00e9cnica electr\u00f3nica m\u00e1s usada es la cardiotocograf\u00eda (CTG), que imprime o muestra en pantalla un trazado continuo llamado registro cardiotocogr\u00e1fico (RCTG). El objetivo es detectar a tiempo se\u00f1ales de que el beb\u00e9 podr\u00eda no estar recibiendo suficiente ox\u00edgeno.<\/p>\n<p>La cardiotocograf\u00eda se usa en dos momentos distintos:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Al final del embarazo (test no estresante):<\/b> un registro de unos 20-40 minutos en la consulta o en urgencias, por ejemplo al pasar la fecha prevista de parto o si notas menos movimientos.<\/li>\n<li><b>Durante el parto (monitorizaci\u00f3n intraparto):<\/b> de forma continua o a intervalos, seg\u00fan el riesgo del embarazo y la evoluci\u00f3n del parto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se coloca el monitor fetal?<\/h2>\n<p>El monitor fetal externo se coloca con dos cintas el\u00e1sticas alrededor del abdomen. Un sensor de ultrasonidos (Doppler) capta el latido del beb\u00e9 y otro sensor de presi\u00f3n (tocodinam\u00f3metro) recoge la frecuencia y duraci\u00f3n de las contracciones. No duele ni emite radiaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Cuando la se\u00f1al externa es mala (por la postura del beb\u00e9, el movimiento materno o la obesidad), el equipo puede proponer una monitorizaci\u00f3n interna: un peque\u00f1o electrodo que se coloca en la piel de la cabeza del beb\u00e9 durante un tacto vaginal. Solo es posible si la bolsa est\u00e1 rota. En algunos hospitales hay monitores inal\u00e1mbricos (telemetr\u00eda) que permiten moverse durante el parto.<\/p>\n<h2>\u00bfC\u00f3mo se lee un registro cardiotocogr\u00e1fico?<\/h2>\n<p>Un registro cardiotocogr\u00e1fico se lee analizando cuatro rasgos de la l\u00ednea del latido fetal y relacion\u00e1ndolos con la l\u00ednea de contracciones. Las referencias habituales en Espa\u00f1a son las de la <a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/equidad\/saludGenero\/saludSexualReproduccion\/gpcsapn.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n al parto normal del Ministerio de Sanidad<\/a> y las del <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26433401\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">consenso de la FIGO sobre cardiotocograf\u00eda (2015)<\/a>.<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Rasgo<\/th>\n<th>Qu\u00e9 es<\/th>\n<th>Tranquilizador<\/th>\n<th>Puede requerir m\u00e1s vigilancia<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Frecuencia basal<\/td>\n<td>Latido medio del beb\u00e9 entre contracciones, en un tramo de unos 10 minutos<\/td>\n<td>110-160 lpm<\/td>\n<td>100-109 o 161-180 lpm (no tranquilizador); menos de 100 o m\u00e1s de 180 lpm (anormal)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Variabilidad<\/td>\n<td>Peque\u00f1as oscilaciones del latido alrededor de la basal (la l\u00ednea \u00aben zigzag\u00bb)<\/td>\n<td>5 lpm o m\u00e1s (FIGO: 5-25 lpm)<\/td>\n<td>Menos de 5 lpm durante 40-90 minutos (no tranquilizador); durante m\u00e1s de 90 minutos (anormal)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Aceleraciones<\/td>\n<td>Subidas transitorias del latido, a menudo con movimientos del beb\u00e9 (FIGO: m\u00e1s de 15 lpm durante m\u00e1s de 15 segundos)<\/td>\n<td>Presentes<\/td>\n<td>Su ausencia en un registro por lo dem\u00e1s normal tiene un significado incierto<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Deceleraciones<\/td>\n<td>Bajadas transitorias del latido, casi siempre relacionadas con contracciones<\/td>\n<td>Ausentes o precoces<\/td>\n<td>Variables at\u00edpicas repetidas, tard\u00edas o una deceleraci\u00f3n prolongada<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Fuente de la clasificaci\u00f3n: anexo 13 de la Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n al parto normal (Ministerio de Sanidad, 2010) y consenso FIGO 2015. Los umbrales concretos que usa cada hospital pueden variar ligeramente seg\u00fan el protocolo.<\/p>\n<h3>Frecuencia cardiaca basal<\/h3>\n<p>La frecuencia cardiaca fetal normal est\u00e1 entre 110 y 160 latidos por minuto. Un beb\u00e9 tiene un coraz\u00f3n mucho m\u00e1s r\u00e1pido que un adulto, as\u00ed que una cifra de 140 lpm es completamente normal. La fiebre materna, algunos medicamentos o la deshidrataci\u00f3n pueden subir la basal; una bajada mantenida por debajo de 100 lpm se considera anormal y el equipo act\u00faa con rapidez.<\/p>\n<h3>Variabilidad<\/h3>\n<p>La variabilidad es uno de los mejores indicadores de que el sistema nervioso del beb\u00e9 est\u00e1 bien oxigenado. En el papel se ve como una l\u00ednea \u00abrugosa\u00bb y no plana. Una variabilidad baja durante un rato corto es frecuente cuando el beb\u00e9 duerme o tras algunos analg\u00e9sicos; preocupa m\u00e1s si se mantiene en el tiempo.<\/p>\n<h3>Aceleraciones<\/h3>\n<p>Las aceleraciones son subidas breves del latido y se consideran una se\u00f1al tranquilizadora. Que no aparezcan en un tramo del registro, si todo lo dem\u00e1s es normal, no permite sacar conclusiones por s\u00ed solo.<\/p>\n<h3>Deceleraciones: precoces, variables y tard\u00edas<\/h3>\n<p>Las deceleraciones son bajadas transitorias del latido fetal y se clasifican seg\u00fan su relaci\u00f3n con la contracci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Deceleraciones precoces:<\/b> empiezan y terminan a la vez que la contracci\u00f3n, como un reflejo en espejo. Se asocian a la compresi\u00f3n de la cabeza del beb\u00e9 en el canal del parto. La gu\u00eda del Ministerio de Sanidad las describe como raras y benignas.<\/li>\n<li><b>Deceleraciones variables:<\/b> bajadas r\u00e1pidas, en forma de \u00abV\u00bb o \u00abU\u00bb, con forma y momento variables. Suelen deberse a la compresi\u00f3n del cord\u00f3n umbilical y son las m\u00e1s frecuentes durante el parto. La mayor\u00eda no indican problema; preocupan si se repiten en m\u00e1s de la mitad de las contracciones durante mucho tiempo o tienen rasgos at\u00edpicos.<\/li>\n<li><b>Deceleraciones tard\u00edas:<\/b> empiezan despu\u00e9s del pico de la contracci\u00f3n y se recuperan tarde. Pueden reflejar que llega menos ox\u00edgeno al beb\u00e9 a trav\u00e9s de la placenta, por lo que el equipo las vigila de cerca.<\/li>\n<li><b>Deceleraci\u00f3n prolongada:<\/b> una bajada de m\u00e1s de 3 minutos requiere valoraci\u00f3n inmediata.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>\u00bfCu\u00e1ndo se considera normal, sospechoso o patol\u00f3gico un registro?<\/h2>\n<p>El registro cardiotocogr\u00e1fico se clasifica en tres categor\u00edas seg\u00fan cu\u00e1ntos rasgos est\u00e9n fuera de lo tranquilizador. La gu\u00eda espa\u00f1ola define:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Registro normal:<\/b> los cuatro rasgos son tranquilizadores.<\/li>\n<li><b>Registro sospechoso:<\/b> un rasgo no tranquilizador y el resto tranquilizadores.<\/li>\n<li><b>Registro patol\u00f3gico:<\/b> dos o m\u00e1s rasgos no tranquilizadores, o uno o m\u00e1s anormales.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Un registro sospechoso o patol\u00f3gico no es un diagn\u00f3stico. La cardiotocograf\u00eda detecta muy bien a los beb\u00e9s que est\u00e1n bien, pero tiene muchos falsos positivos: muchos registros \u00abfeos\u00bb corresponden a beb\u00e9s sanos. Por eso, ante un trazado dudoso, el equipo suele empezar por medidas sencillas y, si hace falta, a\u00f1ade otras pruebas.<\/p>\n<h2>\u00bfQu\u00e9 hace el equipo si el registro preocupa?<\/h2>\n<p>Si el registro cardiotocogr\u00e1fico no es tranquilizador, el equipo primero busca causas corregibles. Las medidas habituales son:<\/p>\n<ol>\n<li>Cambiar de postura a la madre (por ejemplo, de lado izquierdo) para mejorar el riego placentario y liberar el cord\u00f3n.<\/li>\n<li>Revisar la tensi\u00f3n arterial materna, la temperatura y la hidrataci\u00f3n, y administrar sueros si hace falta.<\/li>\n<li>Reducir o suspender la oxitocina si las contracciones son demasiado seguidas.<\/li>\n<li>Recolocar los sensores o pasar a monitorizaci\u00f3n interna si la se\u00f1al es mala.<\/li>\n<li>Hacer pruebas complementarias, como el pH de sangre fetal (una peque\u00f1a muestra del cuero cabelludo del beb\u00e9) en los hospitales que la usan.<\/li>\n<li>Si las alteraciones persisten o son graves, adelantar el nacimiento con un parto instrumental o una ces\u00e1rea.<\/li>\n<\/ol>\n<p>La decisi\u00f3n depende del conjunto: el trazado, c\u00f3mo avanza el parto, el l\u00edquido amni\u00f3tico, la fiebre y otros datos que el monitor no muestra. Por eso no conviene sacar conclusiones mirando la pantalla por tu cuenta.<\/p>\n<h2>\u00bfMonitorizaci\u00f3n continua o auscultaci\u00f3n intermitente?<\/h2>\n<p>En un parto de bajo riesgo, la monitorizaci\u00f3n electr\u00f3nica continua y la auscultaci\u00f3n intermitente son opciones v\u00e1lidas. As\u00ed lo recoge la <a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/equidad\/saludGenero\/saludSexualReproduccion\/gpcsapn.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n al parto normal<\/a>: \u00abTanto la MEFC como la AI son dos m\u00e9todos v\u00e1lidos y recomendables para el control del bienestar fetal durante el parto\u00bb.<\/p>\n<p>La auscultaci\u00f3n intermitente consiste en escuchar el latido con un Doppler de mano o un estetoscopio de Pinard. Seg\u00fan la misma gu\u00eda, se hace al menos cada 15-30 minutos durante la dilataci\u00f3n y cada 5-15 minutos en el expulsivo, durante 30-60 segundos tras una contracci\u00f3n.<\/p>\n<p>Una <a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD006066\/PREG_cardiotocografia-continua-ctg-como-una-forma-de-monitorizacion-fetal-electronica-para-la-evaluacion-fetal-durante\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">revisi\u00f3n Cochrane de 2017<\/a> (13 ensayos, m\u00e1s de 37.000 mujeres) compar\u00f3 la monitorizaci\u00f3n continua con la auscultaci\u00f3n intermitente:<\/p>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Resultado<\/th>\n<th>Monitorizaci\u00f3n continua frente a auscultaci\u00f3n intermitente<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Convulsiones neonatales<\/td>\n<td>Aproximadamente la mitad (RR 0,50)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Muerte perinatal<\/td>\n<td>Sin diferencia clara<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ces\u00e1rea<\/td>\n<td>M\u00e1s frecuente (RR 1,63)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Parto instrumental<\/td>\n<td>Algo m\u00e1s frecuente (RR 1,15)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>La gu\u00eda espa\u00f1ola recomienda pasar a monitorizaci\u00f3n continua si aparece l\u00edquido amni\u00f3tico te\u00f1ido, una alteraci\u00f3n del latido en la auscultaci\u00f3n, fiebre materna, sangrado, uso de oxitocina o si la mujer lo pide. Tambi\u00e9n se usa de forma continua en embarazos de riesgo (por ejemplo, preeclampsia, diabetes, crecimiento fetal restringido o ces\u00e1rea anterior) y durante un tiempo tras poner la epidural.<\/p>\n<h2>\u00bfD\u00f3nde se hace la monitorizaci\u00f3n fetal?<\/h2>\n<p>La monitorizaci\u00f3n fetal se realiza en los paritorios y las consultas de obstetricia de hospitales p\u00fablicos y privados. Si buscas un centro, puedes consultar el listado de <a href=\"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/clinicas-monitorizacion-fetal\">cl\u00ednicas con monitorizaci\u00f3n fetal<\/a> y el de <a href=\"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/clinicas-obstetricia\">cl\u00ednicas de obstetricia<\/a> en MundoFertilidad.<\/p>\n<h2>Preguntas frecuentes<\/h2>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 frecuencia cardiaca fetal es normal en el monitor?<\/h3>\n<p>La frecuencia cardiaca fetal basal normal est\u00e1 entre 110 y 160 latidos por minuto. Las subidas y bajadas puntuales son esperables; lo que se valora es la l\u00ednea de base y su comportamiento durante varios minutos.<\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 significan las cifras de la l\u00ednea de abajo del monitor?<\/h3>\n<p>La l\u00ednea inferior del monitor fetal externo muestra cu\u00e1ndo hay contracci\u00f3n y cu\u00e1nto dura, pero no mide con exactitud su intensidad: el n\u00famero depende de lo apretada que est\u00e9 la cinta. Para medir la fuerza real har\u00eda falta un cat\u00e9ter intrauterino, que solo se usa en casos concretos.<\/p>\n<h3>\u00bfEl beb\u00e9 est\u00e1 en peligro si baja el latido durante una contracci\u00f3n?<\/h3>\n<p>No necesariamente. Las deceleraciones precoces y la mayor\u00eda de las variables son respuestas normales a la presi\u00f3n sobre la cabeza o el cord\u00f3n. El equipo valora su tipo, frecuencia y duraci\u00f3n junto con el resto del registro.<\/p>\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 a veces el monitor pita o pierde la se\u00f1al?<\/h3>\n<p>El sensor puede captar el pulso de la madre en lugar del latido fetal o perder la se\u00f1al cuando el beb\u00e9 o la madre se mueven. Es habitual y se soluciona recolocando el sensor; por eso la matrona comprueba tambi\u00e9n tu pulso.<\/p>\n<h3>\u00bfPuedo moverme si llevo monitorizaci\u00f3n continua?<\/h3>\n<p>Depende del hospital. Con monitores inal\u00e1mbricos puedes caminar o usar la pelota; con monitores con cable, puedes cambiar de postura en la cama o sentarte cerca del equipo.<\/p>\n<h3>\u00bfLa monitorizaci\u00f3n interna hace da\u00f1o al beb\u00e9?<\/h3>\n<p>El electrodo de calota es una peque\u00f1a espiral que se fija en la piel de la cabeza del beb\u00e9 y solo se usa cuando la se\u00f1al externa no es fiable. Puede dejar una peque\u00f1a marca o rozadura tras el nacimiento. El equipo te explicar\u00e1 por qu\u00e9 lo propone antes de colocarlo.<\/p>\n<h2>Fuentes<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.sanidad.gob.es\/organizacion\/sns\/planCalidadSNS\/equidad\/saludGenero\/saludSexualReproduccion\/gpcsapn.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ministerio de Sanidad. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica sobre la atenci\u00f3n al parto normal (2010)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26433401\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ayres-de-Campos D, Spong CY, Chandraharan E. FIGO consensus guidelines on intrapartum fetal monitoring: Cardiotocography. Int J Gynaecol Obstet. 2015<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.cochrane.org\/es\/CD006066\/PREG_cardiotocografia-continua-ctg-como-una-forma-de-monitorizacion-fetal-electronica-para-la-evaluacion-fetal-durante\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cochrane. Cardiotocograf\u00eda continua como forma de monitorizaci\u00f3n fetal electr\u00f3nica durante el trabajo de parto (2017)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9563206\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mohan M et al. Electronic intrapartum fetal monitoring: a systematic review of international clinical practice guidelines. AJOG Global Reports, 2021<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.nbt.nhs.uk\/maternity-services\/labour-birth\/listening-your-babys-heartbeat\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">NHS North Bristol. Listening to your baby&#8217;s heartbeat<\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e9 mide el monitor fetal durante el parto, c\u00f3mo se interpretan la frecuencia basal, la variabilidad, las aceleraciones y las deceleraciones, y cu\u00e1ndo preocupa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[64,65,63,13,66],"class_list":["post-18","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-embarazo","tag-cardiotocografia","tag-frecuencia-cardiaca-fetal","tag-monitorizacion-fetal","tag-parto","tag-registro-cardiotocografico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mundofertilidad.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}