Nuevo estudio muestra leve decremento en tasas de nacimiento luego de donación de óvulos en mujeres con endometriosis
Un reciente análisis sistemático y meta-análisis publicado en el JAMA Network Open ha revelado que las mujeres con antecedentes de endometriosis que se someten a ciclos de fertilización in vitro (FIV) con donación de óvulos podrían experimentar un modesto descenso en las tasas de nacimiento vivo en comparación con aquellas no afectadas por la enfermedad. Este estudio aporta nuevas perspectivas sobre cómo la endometriosis podría influir en los resultados de los tratamientos de reproducción asistida.
La investigación fue realizada por un equipo internacional liderado por la Dra. Paola Viganò, de la Unidad de Infertilidad del Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Fundación IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico en Milán, Italia. La meta-análisis incluyó datos de 7212 ciclos de donación de óvulos de estudios publicados, además de 162.082 ciclos de dos registros (SART y HFEA), ofreciendo una de las revisiones más amplias sobre este tema hasta la fecha.
La endometriosis es una condición que puede afectar hasta el 15% de las mujeres durante sus años reproductivos y está asociada con dificultades para conseguir un embarazo. Mientras que tratamientos previos para la endometriosis que involucran la donación de óvulos en programas de reproducción asistida han sido identificados como una alternativa eficaz en mujeres que no logran concebir, esta investigación profundiza en el impacto que la condición puede tener en la receptividad del útero al embarazo.
Los resultados del estudio sugieren que la reducción en las tasas de nacimiento vivo entre las mujeres con antecedentes de endometriosis es estadísticamente significativa cuando se analiza la información agregada de los registros SART y HFEA. La revisión incluyó un análisis detallado de los datos, considerando ajustes por posibles factores de confusión y diferenciando entre modelos ajustados y no ajustados. Se observó una reducción del 3% en las tasas de nacimiento vivo en mujeres con endometriosis comparado con aquellas sin la condición.
Sin embargo, los investigadores destacan que este leve descenso no necesariamente implica que la endometriosis genere un defecto considerable en la receptividad uterina que podría influir en la capacidad para llevar a término un embarazo con óvulos donados. La Dra. Viganò señala la necesidad de considerar el tamaño de la muestra y la calidad de la evidencia al interpretar los resultados, ya que pequeñas diferencias pueden ser estadísticamente significativas pero de limitada relevancia clínica.
La confiabilidad de los resultados se ve apoyada por la consistencia encontrada entre los diferentes métodos de análisis, aunque se recomienda precaución al interpretar los resultados de la base de datos del SART y HFEA, ya que existe la posibilidad de que algunos casos de endometriosis no sean identificados o reportados como tal en los registros, lo que podría alterar las estimaciones globales.
La investigación subraya la importancia de los tratamientos personalizados en la medicina reproductiva y la necesidad de estudios futuros más específicos que puedan confirmar cómo la endometriosis afecta exactamente la implantación del embrión y el éxito de los ciclos de FIV con donación de óvulos. La noticia representa un paso adelante en el entendimiento y gestión de la endometriosis en mujeres que buscan concebir mediante técnicas de reproducción asistida.
Para aquellas interesadas en procedimientos de transferencia de embriones, las clínicas especializadas brindan opciones que pueden ser adecuadas para mujeres con diferentes condiciones, incluida la endometriosis.
El estudio fue aceptado para su publicación el 5 de diciembre de 2023 y publicado el 31 de enero de 2024 en JAMA Network Open. Se enfatiza que estos descubrimientos proporcionan una pieza más en el complejo rompecabezas de la endometriosis y su relación con la fertilidad femenina, un campo en el que aún queda mucho por investigar y comprender.
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