Hay datos limitados sobre el tiempo óptimo desde la histeroscopia operatoria hasta la transferencia de embriones (ET). Los estudios restringidos a polipectomías y resecciones del tabique uterino no muestran diferencias en el resultado de la FIV en función de las duraciones variadas desde la histeroscopia hasta la ET. Sin embargo, los procedimientos histeroscópicos que incluyen miomectomías, lisis de adherencias y POC retenidos requieren una evaluación adicional. El objetivo de este estudio fue evaluar si el intervalo entre la histeroscopia operatoria y la ET afecta las tasas de embarazo, para determinar si el retraso de una TE después de la histeroscopia operatoria optimiza el resultado clínico de la FIV.

Estudio de cohorte retrospectivo

El estudio incluyó a todos los pacientes tratados en un solo centro privado de FIV que tuvieron histeroscopia operatoria seguida de un día 5 ET desde 2012 hasta 2017. Se calculó el intervalo de tiempo desde la histeroscopia hasta la ET y se realizaron análisis de regresión lineal para evaluar el impacto del tiempo entre la histeroscopia y la posterior ET en el resultado clínico. Se realizó un subanálisis, restringido a los pacientes que se sometieron a posteriores ET individuales, euploides, congelados, para evaluar el impacto del tiempo en los ET utilizando un protocolo uniforme.

Un total de 318 pacientes se sometieron a una histeroscopia quirúrgica seguida de ET posterior. Las indicaciones para la histeroscopia incluyeron polipectomía (n = 205), miomectomía (n = 34), lisis de adherencias (n = 46), resección del tabique (n = 19) y POC retenidos (n = 12). El intervalo medio de tiempo desde la histeroscopia hasta la ET fue de 138.4 ± 162.7 (rango: 20-1390) días. No hubo diferencias significativas en el intervalo medio entre el procedimiento y la posterior TE en pacientes con éxito versus sin implantación. Los pacientes estratificados por intervalo de histeroscopia operatoria a ET tuvieron resultados clínicos similares. El tiempo desde la histeroscopia no tuvo impacto en las probabilidades de implantación (OR 1.001 (IC 95% 0.999-1.002), p = 0.5), embarazo en curso (OR 1.001 (95% CI 0.999-1.002), p = 0.4) o pérdida temprana del embarazo (O 0.997 (IC 95% 0.994-1.000), p = 0.07) (ajustado por la edad del ovocito, la edad del receptor, el grosor endometrial, el uso de PGS, el uso de huevo donante, el ET fresco / congelado, el recuento de ET). Se observaron resultados similares en el subanálisis restringido a ET congelados simples euploides de ciclos autólogos (datos no mostrados).